le jeudi 4 mars 2021
Dans le cadre de la situation épidémique du SARS-Cov-2, l’HAS a proposé une méthode de réponses rapides devant des situations urgentes. Ainsi en ce qui concerne l’IVG médicamenteuse, l’HAS rappelle six points essentiels :
- Dans tous les cas où cela est possible, les femmes doivent pouvoir choisir la méthode d’IVG, médicamenteuse ou chirurgicale, et recevoir une information détaillée.
- La méthode médicamenteuse repose sur l’association de l’antiprogestérone mifépristone et d’une prostaglandine le misoprostol (hors AMM).
- Les séquences de traitement recommandées sont :
- une prise de 200 mg de mifépristone par voie orale suivie, 24 à 48 h plus tard, de 800 μg de misoprostol par voie orale, sub-linguale ou jugale
- ou une prise de 600 mg de mifépristone par voie orale suivie 24 à 48 h plus tard, de 800 μg de misoprostol par voie orale, sub-linguale ou jugale.
- L’administration par voie vaginale de comprimés de misoprostol destinés à la voie orale est à proscrire.
- Les patientes sont informées de la survenue de douleurs importantes dont la prise en charge est anticipée, et de la préconisation de ne pas rester seule à domicile.
- En cas de COVID 19, l’ibuprofène, antalgique de référence dans l’IVG médicamenteuse, est remplacé par le paracétamol associé à l’opium ou à la codéine.
